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胃潴留有哪些治疗方法?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃潴留的治疗方法主要包括调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗以及对因治疗等,需根据具体病情选择合适方案。

1、调整饮食

患者日常需减少摄入高脂肪、高纤维食物,避免加重胃排空负担。建议选择易消化的流质或半流质饮食,如米汤、粥类,并采用少食多餐的进食方式,有助于改善症状。

2、药物治疗

促胃动力药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等,可促进胃蠕动,加速胃排空。若存在幽门梗阻,可遵医嘱使用注射用奥美拉唑钠、注射用泮托拉唑钠等抑制胃酸分泌,减轻黏膜水肿。

3、内镜治疗

对于因幽门狭窄或十二指肠梗阻引起的胃潴留,可通过内镜放置鼻胃管进行胃肠减压,或进行内镜下球囊扩张术解除梗阻,恢复消化道通畅。

4、手术治疗

若存在器质性病变如胃部肿瘤、瘢痕性幽门梗阻等,需行胃部分切除术、胃空肠吻合术等外科手术,彻底去除病因。术后需配合胃肠减压及营养支持治疗。

5、对因治疗

若胃潴留由糖尿病胃轻瘫、中枢神经系统疾病等原发病引起,应积极控制血糖,使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物,或针对原发病进行系统性治疗。

患者需严格遵循医嘱,避免自行调整药物或延误治疗。治疗期间应定期复查胃镜、腹部超声等,评估病情进展,及时调整治疗方案。若出现呕吐、腹痛加重等情况,需立即就医。

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