丙肝抗体阳性是否具有传染性需结合具体情况判断。若HCVRNA检测为阳性，通常存在传染性；若仅抗体阳性而HCVRNA阴性，则一般无传染风险。
丙肝主要通过血液、性接触和母婴途径传播。当血液中存在丙型肝炎病毒时，患者的血液、精液、阴道分泌物等体液可能携带病毒。若接触者皮肤黏膜存在破损，病毒可通过破损处进入血液引发感染。日常共同就餐、拥抱等无血液暴露的接触通常不会造成传播。
若确诊为现症感染，应及时接受抗病毒治疗。临床常用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物，遵医嘱规范用药12周后，超过95%的患者可实现病毒学治愈。治疗期间应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性生活需采取保护措施。
建议丙肝抗体阳性者尽早进行HCVRNA定量检测，明确病毒活跃状态。确诊感染者需定期监测肝功能，避免饮酒加重肝脏损伤。家庭成员可进行血清学筛查，但日常接触无需过度隔离，共同生活时注意避免血液暴露即可。