脑梗支架术后可能出现的后遗症主要包括脑血管再狭窄、脑出血、血栓形成、支架移位或脱落以及术后感染等。患者术后需密切观察身体状况,并遵医嘱进行护理和复查。
1、脑血管再狭窄
支架植入后,部分患者可能因血管内皮过度增生或血栓再次形成导致血管狭窄。这种情况可能引起头晕、肢体无力等症状,需通过规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防。
2、脑出血
手术操作可能损伤血管壁,或术后抗凝药物使用过量,可能引发脑出血。患者会出现剧烈头痛、意识模糊等表现,需立即进行CT检查并采取降颅压、止血等措施。
3、血栓形成
术后抗凝治疗不充分时,支架部位可能形成新的血栓。这种情况需要调整抗凝方案,如使用低分子肝素钙注射液,并结合溶栓治疗。
4、支架移位或脱落
若血管迂曲或支架尺寸不合适,可能出现支架位置异常。此时需通过脑血管造影明确情况,必要时需二次手术调整支架位置。
5、术后感染
穿刺部位护理不当或免疫力低下时,可能发生局部或全身感染。需使用头孢曲松钠等抗生素控制感染,并加强伤口消毒护理。
术后患者应严格监测血压、血糖等指标,避免情绪激动和过度劳累。建议术后1个月、3个月、6个月定期复查颈部血管超声和凝血功能,长期保持低盐低脂饮食。若出现言语障碍、偏瘫加重等情况,需立即就医处理。