去大脑强直与去皮层强直在损伤部位、临床表现及预后等方面存在明显区别，通常需通过医学检查进行鉴别诊断。
1、损伤部位不同
去大脑强直多由中脑、脑桥等脑干部位损伤引起，常见于脑出血、脑梗死或严重缺氧性脑病。去皮层强直则主要因大脑皮层、内囊等广泛性损伤所致，多见于脑外伤、大面积脑梗死等病变。
2、临床表现差异
去大脑强直典型表现为四肢伸肌强直，患者双上肢伸直内旋、双下肢强直性伸直，常伴角弓反张、意识丧失及呼吸节律异常。去皮层强直呈双上肢屈曲内收、双下肢伸直状态，可能保留部分脑干反射如咳嗽反射，部分患者存在睁眼动作。
3、预后情况不同
去大脑强直提示脑干功能严重受损，常伴随深度昏迷，多数预后不良。去皮层强直患者可能保留部分脑干功能，若及时干预存在恢复可能，但多数仍会遗留严重神经功能障碍。
若患者出现异常姿势反应，需立即进行头颅CT、MRI等检查明确损伤范围，并开展降颅压、维持生命体征等综合治疗。临床需结合病理反射、影像学结果及生命体征变化进行准确判断，避免延误治疗时机。