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肺镜检查什么对人伤害大吗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支气管镜检查主要用于观察气道和肺部病变,通常用于诊断肺部感染、肿瘤、出血等疾病。该检查在专业医生操作下总体安全性较高,但存在一定风险,具体伤害程度因人而异。

1、操作技术

医生经验不足或操作不当可能导致黏膜损伤、出血或气胸。熟练的医生会控制镜体移动幅度,减少对气管壁的摩擦,出血量通常不超过5ml。2、患者情况:凝血功能障碍患者活检后出血风险增加3-4倍,重度肺气肿患者发生气胸的概率约为1%-2%。慢性呼吸衰竭患者血氧可能下降10-20mmHg,需提前氧疗准备。3、检查类型:普通检查咽喉不适感持续2-4小时,无痛检查使用丙泊酚麻醉存在呼吸抑制风险,发生率约0.1%-0.3%。经支气管镜肺活检并发症发生率比常规检查高2-3倍。

检查后24小时内出现咯血量超过50ml、持续胸痛或呼吸困难加重等情况应及时返院。选择三级医院呼吸内科进行可降低并发症风险,设备消毒合格率需达到100%。检查前应完善凝血功能和心肺评估,术后需禁食2小时防止误吸。

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