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夜尿增多该如何处理?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

夜尿增多可通过调整生活习惯、控制基础疾病、药物治疗及手术干预等方式处理,需结合具体病因进行针对性治疗。常见处理方式包括睡前减少饮水、控制血糖、使用药物缓解症状等,必要时需就医检查。

1、日常调理

建议睡前2小时限制饮水量,避免饮用咖啡、浓茶或含酒精的饮品。日常减少高盐、辛辣食物的摄入,避免刺激膀胱。适当进行盆底肌训练,如凯格尔运动,可增强膀胱控制力。夜间排尿时注意安全,防止跌倒。

2、控制基础疾病

若存在糖尿病,需通过饮食控制、规律运动及胰岛素或二甲双胍等降糖药物维持血糖稳定。男性前列腺增生患者可结合症状严重程度选择观察等待或药物干预,女性患者需排查泌尿系感染或盆底松弛等问题。

3、药物治疗

膀胱过度活动症患者可遵医嘱使用托特罗定、索利那新等M受体阻滞剂减少尿频。前列腺增生引起的夜尿增多,可选用坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂改善排尿功能。合并尿路感染时需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。

4、手术干预

严重前列腺增生导致尿潴留或药物治疗无效时,可选择经尿道前列腺电切术。神经源性膀胱或膀胱颈梗阻患者可能需要膀胱扩大术或尿流改道手术,需由泌尿外科医生评估指征。

出现夜尿增多时应记录排尿日记,包括饮水量、排尿时间及尿量,有助于医生判断病因。若伴随体重下降、血尿或排尿疼痛,需及时进行泌尿系超声、尿常规及膀胱功能检查。避免自行服用利尿剂或不明成分的中成药,防止加重电解质紊乱或肾功能损伤。

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