孕后期胎儿位置检查项目通常包括超声检查、腹部触诊、胎心监护、骨盆测量以及必要时进行磁共振成像检查等。这些检查有助于评估胎儿发育及分娩方式的选择。
1、超声检查
超声检查是孕后期评估胎儿位置的首选方法，通过高频声波可清晰显示胎头、脊柱及四肢的方位，明确是否为头位、臀位或横位。同时可测量双顶径、股骨长等数据评估胎儿大小，并观察胎盘位置、羊水量是否正常，为分娩方案提供依据。
2、腹部触诊
医生通过触诊孕妇腹部，触摸胎儿的头部、背部及四肢，结合胎心听诊位置，判断胎方位。例如头位时胎心通常在脐下两侧，臀位时胎心位置偏高。触诊还可评估胎儿入盆情况，判断是否已衔接于骨盆入口。
3、胎心监护
通过胎心监护仪连续监测胎儿心率和宫缩变化，评估胎儿宫内状态。若胎位异常导致脐带受压或胎盘功能不良，可能出现胎心率基线变异减少或晚期减速等异常图形，提示需进一步干预。
4、骨盆测量
通过临床测量或超声评估孕妇骨盆大小及形态，判断头盆是否相称。若胎儿较大或骨盆狭窄，即使胎位正常也可能需剖宫产。超声可测量骨盆入口前后径、中骨盆横径等关键数据。
5、磁共振成像检查
当超声显示不清或怀疑胎儿畸形合并胎位异常时，可能需进行MRI检查。MRI无辐射，可多平面成像，清晰显示胎儿与母体骨盆的关系，尤其适用于复杂胎位或前置胎盘的评估。
孕后期建议每2~4周进行一次产检，若发现胎位异常，可在医生指导下尝试胸膝卧位等纠正方法。孕36周后需确定最终胎位，以便制定分娩计划。出现胎动异常、腹痛或阴道流血等情况需立即就诊。