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气体交换受损是什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

气体交换受损是指氧气和二氧化碳在肺泡与毛细血管之间的交换过程出现障碍,可能由呼吸系统疾病、心血管疾病或环境因素等引起。这种情况会影响机体供氧,导致一系列不适症状。

1、呼吸系统疾病

肺炎、慢性阻塞性肺疾病等可导致肺泡结构破坏或气道阻塞,使氧气难以进入血液。支气管哮喘急性发作时,支气管痉挛和黏液分泌增多会显著降低通气效率。患者常出现呼吸急促、口唇发绀等症状,血氧饱和度可能低于95%。

2、心血管疾病

心力衰竭引起的肺水肿会导致肺泡充满液体,阻碍氧气扩散。肺动脉高压患者肺血管阻力增加,影响血液氧合能力。这类患者可能出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等特征性表现,动脉血气分析可见氧分压降低。

3、环境因素

高原低氧环境会直接降低吸入气的氧浓度。工业废气或化学物质吸入可能损伤肺泡上皮细胞,如一氧化碳中毒会阻碍血红蛋白携氧能力。此类损伤常伴随头晕、意识模糊等缺氧症状,需立即脱离污染环境。

若出现持续呼吸困难、皮肤黏膜发绀或意识改变等症状,应及时到呼吸科或急诊科就诊。临床常通过胸部CT、肺功能测试和血气分析明确诊断,治疗包括氧疗、支气管扩张剂、利尿剂等综合方案,具体用药需严格遵循医嘱。

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