哺乳期乳房大小不一可能是生理性原因所致，也可能与乳腺炎、乳腺导管阻塞、乳腺囊肿等疾病因素有关，建议及时排查原因。这种情况通常与哺乳习惯、乳汁分泌量差异或乳腺病变有关，需根据具体诱因处理。
1、生理性原因
哺乳期两侧乳房乳汁分泌量不同是常见现象，由于婴儿吸吮偏好或哺乳姿势不当，常导致一侧乳汁排出较多，乳房排空后体积缩小，而另一侧乳汁蓄积较多，外观上呈现明显不对称。这种情况属于正常生理现象，通过交替哺乳、均衡排空乳房，断奶后多能自行恢复对称状态。
2、乳腺炎
哺乳期乳腺炎发病率约10%-30%，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。炎症反应会导致患侧乳房红肿、胀痛，局部皮肤温度升高，形成明显的大小差异。患者可能出现38.5℃以上的发热症状，需遵医嘱使用对乙酰氨基酚、头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物治疗，同时配合冷敷和排空乳汁。
3、乳腺导管阻塞
约15%-20%的哺乳期女性会发生乳腺导管阻塞，形成可触及的硬结或条索状肿物，导致乳房形态改变。建议增加患侧哺乳频率，哺乳前热敷并按摩乳房，必要时使用硫酸镁湿敷。若继发感染需及时用抗生素治疗。
4、乳腺囊肿
哺乳期乳腺囊肿发生率约2%-3%，因乳腺导管扩张形成囊性肿物，直径多在1-3cm之间。超声检查可见边界清晰的液性暗区，较大囊肿可能影响外观对称性。多数囊肿在停止哺乳后可自行吸收，持续存在或增大者需穿刺抽吸治疗。
建议哺乳期女性采用正确哺乳姿势，每次哺乳后冷敷乳房减轻肿胀。若乳房不对称持续加重，或伴有红肿热痛、发热等症状，应及时到乳腺外科就诊，通过乳腺超声、血常规等检查明确诊断。日常注意保持乳房清洁，避免压迫碰撞，穿着合适哺乳内衣。