常用的抑酸药物主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸药、钾离子竞争性酸阻滞剂以及其他辅助药物等类型,需根据病情在医生指导下使用。
1、质子泵抑制剂
这类药物通过抑制胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶减少胃酸分泌,适用于胃食管反流病、消化性溃疡等。常用药物有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等,具有作用强、持续时间长的特点,通常建议餐前半小时服用。
2、H2受体拮抗剂
通过阻断组胺与H2受体结合抑制胃酸分泌,起效较快但作用时间较短。常用药物包括盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片、西咪替丁片等,适用于夜间酸突破或轻中度胃酸分泌过多的情况,需注意长期使用可能产生耐受性。
3、抗酸药
通过化学中和作用快速降低胃内酸度,如铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠片等。这类药物能即刻缓解烧心症状,但维持时间较短,不宜长期大量使用以免影响电解质平衡。
4、钾离子竞争性酸阻滞剂
新型抑酸药物如富马酸伏诺拉生片,通过竞争性阻滞H+-K+-ATP酶中的钾离子结合位点发挥作用,抑酸效果持久且不受进食影响,适用于传统质子泵抑制剂治疗效果不佳的患者。
5、其他辅助药物
包括胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒,以及含铋剂的四联疗法药物组合(如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片联合抑酸药),这类药物多用于幽门螺杆菌根除治疗或胃黏膜修复。
使用抑酸药物时应严格遵医嘱,注意质子泵抑制剂疗程一般不超过8周,长期使用需警惕骨折、低镁血症等风险。服用抗酸药需与其他药物间隔2小时,避免相互作用。若出现黑便、持续腹痛等症状应及时复诊调整治疗方案。