直肠指诊和肠镜通常可以通过触诊、观察黏膜变化及识别痔核等方式发现痔疮。这两种检查方法在操作方式、观察范围及准确性方面有所不同，需结合患者具体症状进行选择。
1、直肠指诊
医生会戴上手套并涂抹润滑剂，将手指经肛门伸入直肠下段进行触诊。通过触摸可感知是否存在内痔脱垂、血栓或肛管狭窄等情况。若痔核较大或伴有血栓形成，指诊时可触及柔软团块或硬结，同时判断肛门括约肌张力是否正常。该方法操作简便但可能遗漏较高位置的病变。
2、肠镜检查
肠镜通过前端摄像头直观观察直肠和结肠黏膜状态。当镜头到达齿状线附近时，可清晰显示内痔的隆起静脉团，黏膜充血或糜烂情况。外痔则表现为肛缘皮肤下的紫蓝色静脉曲张团块。肠镜能发现合并的息肉、肿瘤等病变，检查前需进行肠道清洁准备，确保视野清晰。
若出现便血、肛门肿物脱出等症状，建议及时到肛肠外科就诊。医生会根据病情需要选择指诊、肛门镜或肠镜检查，明确诊断后可通过药物坐浴、栓剂或手术等方式规范治疗。