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急性哮喘会致死吗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

急性哮喘若未及时救治可能危及生命,但多数情况下及时治疗可有效控制。其危险性取决于发作的严重程度、基础健康状况以及是否得到规范处理,需具体情况具体分析。

1、可能致死的情况

当急性哮喘发作进展为重症哮喘持续状态时,患者因严重气道痉挛和黏液栓塞可能出现窒息,此时血氧饱和度可能低于90%,若未在黄金救治期内接受气管插管和机械通气,可能因呼吸循环衰竭导致死亡。合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础疾病的老年患者,死亡率较健康人群升高3-5倍。

2、可控制的情况

轻中度发作时,及时吸入沙丁胺醇气雾剂可使80%以上患者症状缓解。规范的阶梯治疗联合布地奈德雾化吸入可有效预防急性发作。研究显示规律使用控制药物的患者,年致死性发作发生率低于0.1%。

急性哮喘患者应随身携带速效支气管扩张剂,发作时立即取坐位使用急救药物。若出现说话断续、口唇发绀、药物无效等危象,需即刻拨打急救电话。建议患者定期进行肺功能检测,在呼吸科医师指导下制定个体化治疗计划,通过规范管理可显著降低死亡风险。

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