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拾物试验阳性意味着什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

拾物试验阳性通常提示存在腰椎或髋关节病变,可能与腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、髋关节疾病等有关。该试验通过观察弯腰拾物时的活动受限或疼痛反应,辅助判断病变位置。

1、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出可能压迫神经根,导致弯腰时疼痛加剧或活动受限。患者常伴有下肢放射痛、麻木等症状。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解疼痛和营养神经。

2、强直性脊柱炎

炎症反应可能导致脊柱和髋关节活动度下降,出现拾物困难。晨僵、夜间痛醒是典型表现。通常需应用美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等控制炎症。

3、髋关节疾病

股骨头坏死、髋关节炎等病变会影响髋关节屈曲功能,导致下蹲拾物障碍。这类疾病可能出现腹股沟区疼痛、行走跛行等症状。治疗可选用洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等改善关节功能。

出现拾物试验阳性表现时,建议尽早就诊骨科或风湿免疫科,通过CT、MRI等影像学检查明确病因。日常生活中需避免长时间弯腰负重,加强腰背肌锻炼,疼痛急性期应卧床休息并佩戴腰托保护。治疗方案需由医生根据具体诊断制定,不可自行服用止痛药物掩盖病情。

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