细辛作为中药材，其副作用通常包括胃肠道刺激、神经系统影响、心脏毒性、过敏反应以及长期使用导致的肝肾损伤。该药含有一定毒性成分，使用不当可能引发不良反应，需严格遵医嘱控制用量。
1、胃肠道刺激
细辛中的挥发油成分可能直接刺激消化道黏膜，引发恶心呕吐、胃部灼热感、腹部绞痛等不适症状。部分患者服用后会出现腹泻或食欲减退现象，空腹服用时症状可能加重。
2、神经系统影响
过量摄入细辛会导致口唇麻木、舌体僵硬等感觉异常，严重时可能出现四肢震颤、意识模糊等中枢神经中毒症状。这些反应与其中含有的甲基丁香酚等神经毒性物质有关。
3、心脏毒性
细辛中的某些成分具有强心作用，但过量使用会引起心悸、心律不齐等心脏不适。临床报道显示个别病例出现心动过速或血压波动，心功能不全者风险更高。
4、过敏反应
体质敏感者接触细辛可能诱发皮肤瘙痒、红斑疹等过敏症状，严重时可出现喉头水肿、呼吸困难等过敏性休克表现。过敏体质者首次使用前建议进行皮肤测试。
5、肝肾损伤
长期大剂量使用可能造成肝肾功能异常，表现为尿量减少、下肢浮肿或黄疸等症状。药理实验表明细辛中的马兜铃酸类物质具有潜在肝肾毒性。
使用细辛需注意煎煮时间应足够，避免与藜芦等相反药物配伍。出现任何不良反应应立即停药，并及时前往正规医疗机构就诊。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应禁用，治疗过程中需定期监测肝肾功能指标。