夜间胃痛白天不痛可能是生理性饮食不当引起的，也可能与十二指肠溃疡、胃炎、胃食管反流等疾病因素有关。建议根据伴随症状初步判断，必要时就医明确病因。
1、生理性饮食不当
晚餐进食过多或食用油腻、辛辣食物，可能刺激胃黏膜并延缓消化，导致夜间平卧时胃部胀痛。这类情况通常伴有反酸、嗳气，可通过调整饮食结构、适当活动缓解。
2、十二指肠溃疡
典型表现为夜间空腹时上腹部规律性疼痛，与夜间迷走神经兴奋导致胃酸分泌增多有关。患者可能伴随黑便、体重减轻，需通过胃镜确诊，一般需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
3、慢性胃炎
胃黏膜炎症在夜间胃酸浓度升高时易被刺激，可能出现隐痛伴灼热感。此类患者常存在餐后饱胀、恶心等症状，建议完善碳13呼气试验，可使用瑞巴派特片、枸橼酸铋钾颗粒等胃黏膜保护剂。
4、胃食管反流
夜间平卧体位易使胃内容物反流，引发胸骨后疼痛伴反酸。典型症状包括咽喉异物感、晨起口苦，需避免睡前3小时进食，可使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片等药物控制。
若调整饮食习惯后症状未改善，或出现呕血、持续消瘦等情况，建议及时就诊消化内科。日常需注意避免睡前加餐，采用左侧卧位睡眠，减少高脂高糖食物摄入，同时保持情绪稳定。