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医生诊断GAD是什么意思?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

医生诊断GAD通常指广泛性焦虑障碍,这是一种以持续过度担忧和紧张为特征的慢性焦虑症。患者常伴随坐立不安、疲劳、注意力不集中、肌肉紧张及睡眠障碍,部分人可能出现头痛、胃痛等躯体症状。

1、过度担忧

广泛性焦虑障碍的核心表现是对日常事务产生难以控制的忧虑,如过度担心工作表现、家庭关系或健康状况,这些担忧往往缺乏现实依据且超出实际风险。患者常伴有灾难化思维,即使没有明确压力源也会感到惶惶不安。

2、躯体症状

75%以上的患者会出现心悸、出汗、颤抖等自主神经功能亢进表现,部分患者可能出现吞咽困难、尿频或肠易激综合征。这些身体反应与长期处于应激状态导致的皮质醇水平异常有关。

3、病程标准

根据DSM-5诊断标准,焦虑症状需持续至少6个月,且导致明显的社交、职业等重要功能损害。临床评估需排除甲状腺功能亢进、药物副作用等器质性疾病,常采用汉密尔顿焦虑量表和GAD-7量表进行量化评估。

若确诊广泛性焦虑障碍,建议在精神科医生指导下进行认知行为治疗或正念训练。药物治疗可选用SSRI类抗抑郁药如帕罗西汀、舍曲林,或普瑞巴林等抗惊厥药。日常可通过规律运动、冥想等方式辅助缓解症状,但需注意避免酒精等物质滥用。

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