胰腺炎是否致命需要根据病情严重程度判断,通常轻症患者预后较好,重症可能危及生命。胰腺炎的死亡率与病情进展、并发症及治疗时机等因素密切相关,需及时就医干预。
1、病情严重程度
轻症胰腺炎以胰腺水肿为主,及时治疗多数可痊愈,死亡率较低。但重症胰腺炎可能出现胰腺坏死、出血,导致全身炎症反应综合征,死亡率可高达20%-30%。病情轻重直接影响预后,临床通过APACHE-II评分评估风险。
2、并发症情况
重症患者易出现多器官功能衰竭、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等严重并发症。其中感染性胰腺坏死是主要致死因素,合并急性呼吸窘迫综合征时死亡率可达40%。脓毒血症、弥散性血管内凝血等全身性并发症会显著增加死亡风险。
3、治疗时机
发病72小时内是黄金救治期,延迟治疗会导致病情快速恶化。早期液体复苏、营养支持及并发症预防可提高生存率。重症患者需在ICU进行连续性血液滤过、机械通气等器官支持治疗,及时手术清除坏死组织能降低感染风险。
出现持续性上腹痛、恶心呕吐、发热等症状时,应立即禁食并前往急诊科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱进行胃肠减压、抗生素使用及营养支持,恢复期应戒酒、低脂饮食并控制血脂水平。定期复查胰腺功能及影像学检查有助于预防复发。