心绞痛发作时可以通过立即休息、药物治疗、吸氧治疗、介入治疗及手术治疗等方式缓解症状。具体治疗方案需根据患者病情严重程度、发作频率等因素综合评估后选择。
1、立即休息
心绞痛发作时需立刻停止一切活动，保持平静状态，坐下或平卧休息。通过减少心肌耗氧量来缓解心脏负担，多数患者在休息数分钟后症状可逐渐缓解。若休息后仍无法缓解，需及时就医。
2、药物治疗
硝酸甘油片是缓解心绞痛的首选药物，需舌下含服0.25-0.5mg，通常1-3分钟起效。若含服1片后5分钟未缓解，可间隔5分钟重复使用，最多连续含服3片。患者还可遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等长效硝酸酯类药物预防发作。
3、吸氧治疗
对于有条件且出现明显缺氧症状的患者，可通过鼻导管或面罩以2-4L/min流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。吸氧有助于改善心肌缺血，但需注意避免长时间高浓度吸氧。
4、介入治疗
对于冠状动脉狭窄超过70%且药物控制不佳的患者，可在医生评估后进行冠状动脉支架植入术。该治疗能直接改善心肌血流灌注，术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
5、手术治疗
多支血管病变或左主干病变的患者可能需行冠状动脉旁路移植术。手术通过血管桥绕过狭窄部位建立新的血流通路，术后需进行6-12个月心脏康复训练，并控制血压、血糖等危险因素。
心绞痛患者应随身携带急救药物，避免情绪激动和剧烈运动。日常需定期监测血压、血脂水平，遵医嘱规范服用琥珀酸美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。若发作持续时间超过15分钟或含服硝酸甘油无效，应立即拨打急救电话，警惕急性心肌梗死风险。