呋塞米常见的副作用主要包括电解质紊乱、脱水、耳鸣或听力下降、胃肠道不适以及过敏反应等。该药物属于强效利尿剂，使用过程中需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
1、电解质紊乱
呋塞米通过促进钠、钾、氯离子的排泄发挥利尿作用，长期或大量使用可能导致低钾血症、低钠血症等电解质失衡，表现为乏力、肌肉痉挛或心律失常。用药期间需定期监测血电解质水平，必要时遵医嘱补充钾剂。
2、脱水
过度利尿可能引发血容量不足，出现口渴、头晕、血压下降等症状。老年患者或心肾功能不全者使用时需特别注意尿量变化，必要时调整输液方案。
3、耳鸣或听力下降
大剂量静脉注射可能引发暂时性耳毒性，表现为耳鸣、听力减退，通常与给药速度过快有关。出现此类症状应立即停药并及时告知医生。
4、胃肠道不适
部分患者服药后可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，建议随餐服用以减轻刺激。症状持续或加重时需考虑更换治疗方案。
5、过敏反应
少数敏感体质者可能发生皮疹、瘙痒等过敏症状，严重时可出现血管神经性水肿。首次用药后出现皮肤异常反应应立即停药就医。
使用呋塞米期间应定期监测血压、肾功能及电解质水平，避免同时使用其他耳毒性药物。若出现严重头痛、少尿或无尿、意识模糊等异常表现，提示可能存在严重并发症，需立即急诊处理。糖尿病患者需注意该药物可能引起血糖波动，应加强血糖监测。