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肾病综合征可能有哪些并发症?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾病综合征可能并发感染、血栓栓塞、急性肾损伤、高脂血症以及蛋白质营养不良等问题,需及时干预处理。具体并发症的发生与患者病情进展及个体差异有关。

1、感染

由于大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失,患者免疫力下降,易发生呼吸道、泌尿道或皮肤感染。常见病原体包括细菌和病毒,需根据药敏结果选择抗生素治疗。

2、血栓栓塞

血液中凝血因子水平升高及抗凝物质减少,可能引发深静脉血栓或肺栓塞。下肢肿胀、呼吸困难是典型表现,需进行抗凝治疗并监测凝血功能。

3、急性肾损伤

血容量不足或药物毒性作用可能导致肾功能急剧恶化,表现为少尿、水肿加重,需及时纠正血容量并调整治疗方案。

4、高脂血症

肝脏合成脂蛋白增加及脂质分解减少,可能引发动脉粥样硬化或胰腺炎。低密度脂蛋白升高明显时需使用降脂药物控制。

5、蛋白质营养不良

长期大量蛋白丢失会引起肌肉萎缩、水肿及免疫力低下,需通过优质蛋白饮食结合药物治疗减少尿蛋白排泄。

患者日常需定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平,注意预防感染。出现尿量骤减、胸痛或发热等症状时应立即就诊,严格遵循医嘱进行规范治疗和随访管理。

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