肺结核一般不能自愈，通常需要规范治疗才能痊愈。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，患者免疫力难以完全清除病原体，若未及时干预可能引发严重并发症。
肺结核患者的免疫系统虽能暂时抑制结核杆菌活动，但无法彻底杀灭细菌。结核杆菌可在体内长期潜伏，当免疫力下降时可能重新活跃并导致病情加重。此外，未经治疗的肺结核具有较强传染性，患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可能传播病原体。临床上部分患者可能出现盗汗、低热等症状暂时缓解的现象，但这不代表疾病自愈，而是进入潜伏期，体内仍存在活动性病灶。
建议确诊肺结核后立即到传染病医院接受规范治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则。治疗期间需做好呼吸道隔离，保持居室通风，加强营养支持并保证充足休息。任何自行停药或中断治疗的行为都可能导致治疗失败或产生耐药结核，显著增加后续治疗难度。