儿童开始换牙的年龄一般在6岁左右，但具体时间存在个体差异，可能受到遗传、营养等因素影响。大多数孩子在6~7岁出现乳牙脱落和恒牙萌出，部分可能提前至5岁或延迟至7岁后，均属于正常生理现象。
1、正常换牙时间
儿童第一颗乳牙通常在6~7岁自然脱落，下颌中切牙多作为最早替换的牙齿。此时恒牙牙胚发育成熟，逐渐突破牙龈萌出。整个替牙期可持续至12~13岁，期间共有20颗乳牙陆续被恒牙替代。
2、换牙影响因素
遗传因素决定约70%的牙齿发育节奏，父母换牙早的孩子可能提前至5岁开始。营养摄入尤其是钙、磷、维生素D等营养素，对牙槽骨发育和牙齿矿化起关键作用。早产儿或低出生体重儿的换牙时间可能相对延迟。
3、异常情况识别
若4岁前出现乳牙脱落需警惕性早熟，8岁后仍未开始换牙可能存在发育迟缓。病理性因素包括甲状腺功能异常、颌骨发育障碍等，此类情况多伴有其他生长发育指标异常，建议及时进行口腔全景片检查和内分泌评估。
家长应每半年带孩子进行口腔检查，观察牙齿萌出顺序和排列情况。换牙期间注意保持口腔卫生，避免舔舐松动的乳牙，均衡摄入乳制品和富含膳食纤维的食物。若发现恒牙萌出而乳牙未脱落，建议及时到儿童口腔科进行干预处理。