乳房是否有奶水，通常可以通过观察乳房变化、手动挤压检查、使用吸奶器、观察婴儿吸吮反应以及就医检查等方式进行判断。具体判断方法需结合实际情况，必要时可寻求专业医生指导。
1、观察乳房变化
哺乳期女性若乳房出现充盈、胀痛或皮肤表面静脉明显凸起，可能是乳汁充盈的表现。非哺乳期乳房若出现类似变化，需警惕异常泌乳，可能与内分泌失调或垂体病变有关。这类情况通常伴随乳房触痛或局部硬块，需与普通肿胀区分。
2、手动挤压检查
洗净双手后，用拇指和食指呈C形握住乳晕后方，向胸壁方向轻压后挤压。哺乳期女性若见乳白色液体流出，且婴儿能正常吞咽，说明泌乳正常。非哺乳期挤出清亮或浑浊液体时，可能提示乳腺导管扩张或乳腺炎，若持续分泌需警惕导管内乳头状瘤。
3、使用吸奶器检测
选择合适尺寸的吸乳护罩，通过负压吸引观察乳汁分泌量。正常哺乳期女性单次吸乳量约30-150ml，若低于30ml且婴儿体重增长缓慢，可能存在泌乳不足。需注意吸奶器压力应控制在250mmHg以内，避免造成乳腺组织损伤。
4、观察婴儿吸吮反应
哺乳时注意婴儿吞咽频率，正常每吸吮2-3次应有明显吞咽动作。若婴儿频繁哭闹、体重增长不达标或尿量少于6次/天，可能提示乳汁分泌不足。同时需观察哺乳后乳房是否变软，这是乳汁有效排空的直观表现。
5、就医检查
对于持续泌乳异常者，医生会通过血清泌乳素检测（正常值＜25ng/ml）、乳腺超声或乳管镜检查。非哺乳期泌乳素水平＞100ng/ml时，需排查垂体瘤可能。钼靶检查可辅助诊断乳腺导管病变，必要时需进行乳头溢液细胞学检查。
若发现单侧乳头血性溢液、乳房持续性胀痛或触及异常包块，应及时到乳腺外科就诊。哺乳期女性可通过记录婴儿尿布更换次数（每日应达6-8片）评估泌乳量，非哺乳期出现泌乳现象应避免自行服用回奶药物，需查明病因后规范治疗。