胃溃疡患者可能会出现吐血的症状，但具体是否发生需根据溃疡的严重程度及并发症情况而定。若溃疡侵蚀血管或并发胃穿孔等疾病，则可能引发呕血或黑便。
1、溃疡侵蚀血管
胃溃疡病灶若持续加深，可能累及胃黏膜下的小动脉或静脉。当血管破裂时，血液混合胃内容物经口腔排出，可表现为呕血，血液多呈咖啡渣样，并可能伴随上腹部剧痛、恶心等症状。
2、合并胃穿孔或胃癌
当溃疡穿透胃壁引发穿孔时，可能伴随大量出血，此时呕血量较大且呈鲜红色，同时伴有腹膜刺激征如板状腹、压痛反跳痛等。此外，长期不愈的溃疡存在癌变风险，癌组织侵蚀血管也可能导致呕血，常伴随消瘦、贫血等全身症状。
3、药物影响
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，或糖皮质激素类药物，可能加重胃黏膜损伤，增加出血概率。此类患者呕血前常有长期服药史，且可能伴随黑便、乏力等失血表现。
若出现呕血或柏油样黑便，应立即禁食并就诊消化内科。临床需通过胃镜检查明确出血部位，并采用质子泵抑制剂、止血药物等进行治疗。日常需避免饮酒、辛辣饮食，规范使用胃黏膜保护剂以减少复发风险。