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心脏肥大吃什么药?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏肥大患者通常可以遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及强心药物等进行治疗。具体用药需结合病因,在医生指导下规范使用。

1、血管紧张素转化酶抑制剂

该类药物能够抑制血管紧张素转化酶,减轻心脏后负荷,延缓心脏重构,适用于高血压、心力衰竭等引起的心脏肥大。常用药物包括培哚普利、依那普利、贝那普利等。

2、β受体阻滞剂

通过减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心脏功能,常用于冠心病、心律失常等病因导致的心脏肥大。临床常用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等药物。

3、利尿剂

如呋塞米、托拉塞米、螺内酯等,可促进体内多余水分排出,减轻心脏前负荷,缓解因心功能不全引起的胸闷、水肿等症状。使用时需注意电解质平衡。

4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等药物能阻断血管紧张素Ⅱ受体,改善心室重构,适用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂的患者。

5、强心药物

对于存在收缩功能不全者,可选用地高辛等强心苷类药物增强心肌收缩力,但需严格监测血药浓度,避免中毒反应。

心脏肥大患者应及时到心血管内科就诊,通过超声心动图、冠脉造影等检查明确病因。治疗期间需严格遵循医嘱用药,同时控制盐分摄入,每日摄盐量不宜超过5克。建议每周监测体重变化,若3天内体重增加超过2公斤应及时复诊。禁止自行调整药物剂量或停药,以免加重病情。

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