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怀孕几个月适合做糖耐量检查?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

妊娠期糖耐量检查通常在孕24-28周进行,该时间段是筛查妊娠期糖尿病的最佳时机。对于存在高危因素的孕妇,医生可能会建议提前或增加检测频次。

1、孕24-28周常规筛查

此时胎盘分泌的激素达到高峰,可能引起胰岛素抵抗,导致血糖异常。通过口服75g葡萄糖耐量试验,可准确评估孕妇对葡萄糖的代谢能力,避免过早检测出现假阴性或过晚发现延误干预。

2、高风险人群调整时间

若孕妇年龄≥35岁、孕前超重(BMI≥24)、有糖尿病家族史或既往妊娠糖尿病史,建议首次产检时进行空腹血糖检测。若结果正常,仍需在孕16-18周复测,并在24-28周完成标准糖耐量试验。

3、异常症状需动态监测

对于孕中晚期出现多饮、多尿、羊水过多或胎儿偏大等情况,即使初次筛查结果正常,也需在孕32-34周复查。持续空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L需考虑诊断妊娠期糖尿病。

孕妇应按规范在孕24-28周完成糖耐量检查,检查前3天需保持每日150g碳水化合物摄入,空腹8-14小时后进行检测。若筛查异常,需通过医学营养治疗和血糖监测控制血糖水平,定期进行胎儿超声评估发育情况。

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