颈动脉斑块是否严重通常需要根据斑块的大小、稳定性以及是否引起血管狭窄等情况综合判断，不能一概而论。多数情况下，较小的稳定斑块且未造成明显血管狭窄时，一般不严重，但需定期监测；若斑块较大、不稳定或导致血管狭窄超过50%，则可能引发脑缺血或中风，属于较严重的情况。
1、斑块稳定性
稳定斑块表面光滑、纤维帽完整，通常不易脱落形成血栓，风险相对较低。此类斑块可能仅需控制危险因素，如遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物，并定期进行颈动脉超声复查。
2、血管狭窄程度
当斑块导致血管狭窄超过50%时，可能影响脑部供血，出现头晕、视物模糊等症状。此时需在医生指导下使用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片等药物，必要时考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。
3、伴随症状
若斑块脱落引发短暂性脑缺血发作或脑梗死，可能出现言语不清、肢体无力等神经功能缺损表现，需立即就医。急性期可遵医嘱使用依达拉奉注射液、丁苯酞氯化钠注射液等神经保护药物。
颈动脉斑块患者应积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，戒烟并保持低盐低脂饮食。建议每6-12个月复查颈动脉超声，若发现斑块进展迅速或出现新发症状，应及时到心血管内科或神经内科就诊，通过血管造影等检查评估病情。