肾病的治愈可能性通常取决于具体类型、病情阶段和治疗时机,不能一概而论。部分急性肾病可能完全恢复,而慢性肾病多数需长期控制,延缓进展。
1、急性肾损伤
部分急性肾病如药物或感染导致的肾损伤,在及时去除诱因并治疗后,肾功能可能完全恢复。例如早期发现的急性间质性肾炎,通过停用肾毒性药物并配合激素治疗,多数患者预后良好。
2、慢性肾脏病
慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等进展性疾病,早期规范治疗可保持肾功能稳定。采用ACEI/ARB类药物控制血压和蛋白尿,配合优质低蛋白饮食,多数患者能延缓进入尿毒症期约10-20年。
3、终末期肾病
当肾小球滤过率低于15ml/min时,需肾脏替代治疗。血液透析、腹膜透析或肾移植虽不能治愈疾病,但可维持生命。移植后患者需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
建议确诊肾病患者每3个月复查尿常规和肾功能,严格控制血压在130/80mmHg以下。注意避免肾毒性药物如非甾体抗炎药,保持每日尿量2000ml以上。早期规范治疗可显著改善预后,患者应遵医嘱制定个性化治疗方案。