产褥感染的常见致病菌主要包括需氧菌、厌氧菌以及支原体、衣原体等条件致病菌,如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌等。这些病原体可能通过生殖道上行感染或血行传播引起炎症反应。
1、大肠埃希菌
大肠埃希菌是革兰氏阴性杆菌,属于肠道正常菌群。在分娩过程中,若存在产道损伤、胎盘残留或手术操作,可能导致其侵入生殖道引发感染。患者可能出现发热、恶露异味、下腹压痛等症状,严重时可导致脓毒血症。
2、金黄色葡萄球菌
该菌为革兰氏阳性球菌,具有较强的侵袭力。产后产妇免疫力下降时,可通过医护人员接触或医疗器械消毒不彻底而感染,易形成局部脓肿,表现为会阴切口红肿、化脓,伴高热寒战等全身中毒症状。
3、厌氧链球菌
这类细菌属于革兰氏阳性厌氧菌,常与需氧菌混合感染。在产褥期宫腔积血或组织坏死的缺氧环境中容易繁殖,导致恶露增多伴腐臭味,炎症可能扩散引起子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎等并发症。
产妇需注意保持会阴清洁,及时更换卫生用品。若出现发热超过38℃、恶露异常或腹痛加剧等情况,应尽早就医进行血常规、分泌物培养等检查,遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗,避免自行用药延误病情。