妇科B超检查可以发现多种妇科疾病或异常情况，主要包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎以及宫外孕等问题。通过超声影像学特征，医生能够初步判断病变性质并制定后续诊疗方案。
1、子宫肌瘤
子宫肌瘤在B超下表现为肌层内圆形或类圆形的低回声团块，边界清晰，可能伴随子宫体积增大。对于体积较小且无症状的肌瘤，通常建议定期复查；若引起月经量增多或压迫症状，可遵医嘱使用米非司酮片、亮丙瑞林缓释剂或桂枝茯苓胶囊等药物控制生长，必要时需手术切除。
2、卵巢囊肿
B超可清晰显示卵巢内无回声的囊性结构，根据囊肿大小、形态及血流信号鉴别其良恶性。生理性囊肿如滤泡囊肿通常无需治疗，病理性囊肿如巧克力囊肿可口服屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片或金刚藤胶囊等药物干预，直径超过5厘米或存在破裂风险的囊肿需腹腔镜手术处理。
3、子宫内膜异位症
异位内膜病灶在B超下呈现为子宫肌层内不均匀回声（腺肌症）或卵巢区的囊实性包块（巧克力囊肿）。临床常用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊或丹莪妇康煎膏等药物缓解疼痛并抑制病灶进展，中重度患者需结合手术治疗。
4、盆腔炎
急性盆腔炎在B超中可见盆腔积液、输卵管增粗或脓肿形成，慢性炎症可能导致输卵管积水。治疗以抗生素为主，如头孢曲松钠注射液联合多西环素片、甲硝唑片等，严重感染需静脉给药并监测体温等指标。
5、宫外孕
B超检查是诊断宫外孕的关键手段，表现为宫腔内无妊娠囊，而附件区存在混合回声包块，可能伴有盆腔积液。根据血HCG水平及患者情况，可选择甲氨蝶呤注射液杀胚治疗，或通过腹腔镜手术清除病灶。
建议女性每年进行一次妇科B超检查，尤其出现月经异常、下腹痛或不规则出血等症状时需及时就诊。检查前需憋尿（经腹部B超）或排空膀胱（经阴道B超），检查结果需由专业医生结合临床表现综合判断，避免自行解读或延误治疗。