双肾结石是否严重需要根据结石的大小、位置以及是否引发并发症等情况综合判断。大多数情况下，若未引起明显症状或肾功能损伤，一般不严重；但若存在梗阻或感染，则可能较为严重。
双肾结石的严重程度主要取决于结石对泌尿系统的影响。若结石体积较小（如直径小于6mm），且未堵塞输尿管或肾盂，患者可能无明显症状，或仅表现为轻微腰痛。此时通过多饮水、适当运动，并遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，多数结石可随尿液排出。但若结石较大或位置特殊，可能造成尿路梗阻，引发肾积水、反复尿路感染，甚至影响肾功能。这类情况需及时通过体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。
建议双肾结石患者定期复查泌尿系统超声或CT，监测结石变化。日常生活中需保持每日2000~3000ml的饮水量，减少高草酸、高嘌呤食物的摄入。若出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状，应立即就诊泌尿外科，避免延误治疗时机。