宫角妊娠能否保住孩子需根据具体情况判断，多数情况下难以继续妊娠，但在极少数特殊条件下可能有机会。宫角妊娠属于异位妊娠的一种，胚胎着床位置接近子宫与输卵管交界处，随着妊娠进展可能引发子宫破裂、大出血等风险。
1、不能保住的情况
宫角妊娠孕囊若持续向子宫角外侧生长，随着胚胎发育，局部肌层变薄，随时可能发生破裂导致腹腔内出血。这种情况下需立即终止妊娠，通常采用腹腔镜手术或开腹手术清除妊娠组织，必要时需切除患侧输卵管或子宫角部分组织以控制出血。
2、特殊情况
极少数孕囊位置靠近宫腔且生长趋势朝向宫腔时，在严密监测下可能有继续妊娠的机会。此类案例需满足孕囊距浆膜层厚度＞5mm、血HCG水平稳定、无阴道出血或腹痛等症状，且每周通过超声评估孕囊位置变化。即使符合条件，整个孕期仍需警惕胎盘植入、子宫破裂等风险，分娩时多需剖宫产终止妊娠。
建议确诊宫角妊娠后及时到正规医院妇产科就诊，通过超声、血HCG等检查明确胚胎位置及发育状态。医生会根据孕囊位置、生长方向及患者生育需求制定个体化方案，切勿盲目保胎。治疗期间需保持良好心态，后续备孕前建议进行输卵管造影等检查评估生育条件。