肾结石手术的方式需根据结石大小、位置及患者情况选择,常见方法包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术以及开放手术等。具体操作需由医生评估后决定。
1、体外冲击波碎石术
适用于直径小于2厘米的肾结石。该技术通过体外产生的冲击波聚焦于结石,使其逐渐碎裂成小颗粒,随后随尿液自然排出。患者通常无需住院,术后可能出现血尿或轻微疼痛,但多数可自行缓解。
2、输尿管镜碎石术
针对输尿管中下段或肾盂部位结石。医生经尿道插入纤细的输尿管镜直达结石位置,采用激光或气压弹道等设备将结石粉碎并取出。该方法创伤小,恢复快,适用于硬度较高的结石。
3、经皮肾镜取石术
用于处理直径超过2厘米的复杂性肾结石。需在腰部建立直径约1厘米的通道,通过肾镜直接进入肾脏粉碎并清除结石。对于鹿角形结石或合并感染的情况效果显著,但术后需留置肾造瘘管。
4、开放手术
适用于解剖异常、合并严重感染或其他微创手段失败的病例。通过腰部切口直接切开肾脏取出结石,随着微创技术发展,此类传统手术的应用已大幅减少。
术后应保持每日2000-3000ml饮水量以促进残渣排出,术后1个月需复查泌尿系CT评估清除效果。出现持续发热、剧烈腰痛或血尿加重等情况应及时复诊。所有治疗均需严格遵循医嘱,根据结石成分分析结果调整饮食结构可有效预防复发。