端坐呼吸多见于左心衰竭,可能与左心功能不全导致肺循环淤血有关。该症状是左心衰竭患者出现急性肺水肿时的典型体征,通常提示病情较为严重,需及时干预。
左心衰竭时心脏泵血功能减弱,左心室无法将回流的血液充分排出,导致血液在肺静脉淤积。当患者平卧位时,膈肌上抬使得胸腔容积减小,同时重力作用使回心血量增加,进一步加重肺部淤血,刺激牵张感受器引发反射性呼吸急促。这类患者常伴有夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咳粉红色泡沫痰等症状,听诊可闻及双肺湿啰音。
若出现端坐呼吸应及时采取半卧位或端坐位,双腿下垂减少静脉回流。治疗方面需在医生指导下使用呋塞米片、硝酸甘油片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能,必要时需进行无创通气或血液超滤等治疗。日常应严格限制钠盐摄入,规律监测体重变化,出现呼吸频率持续超过30次/分或血氧饱和度低于90%时需立即就医。