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孩子误吞异物怎么办?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

孩子误吞异物后,家长需根据异物类型、位置及症状及时采取正确措施。常见处理方法包括避免催吐、观察症状、内镜取出、手术治疗以及日常预防等,需由医生评估后处理。

1、不要自行催吐

若孩子误吞的是尖锐物品、腐蚀性物质或电池等危险品,盲目催吐可能导致食道二次损伤或误吸。家长应避免用手指抠喉或喂水刺激呕吐,防止异物卡在气道引发窒息。

2、观察症状

若误吞的是光滑小物件且孩子无呛咳、呼吸困难等症状,可暂时观察24-48小时是否随粪便排出。期间需检查大便情况,若出现腹痛、呕血、发热或超过3天未排出,需立即就医。

3、内镜取出

对于卡在食道或胃部的纽扣电池、磁铁、尖锐金属等危险异物,医生会通过胃镜在6-24小时内紧急取出。该方法创伤小,适用于大多数未进入肠道的异物,需在麻醉下操作。

4、手术治疗

当异物导致肠穿孔、肠梗阻或已进入小肠时,需通过腹腔镜或开腹手术取出。这种情况约占误吞异物的1%-3%,常见于误吞多个磁铁或尖锐物穿透肠壁的情况。

5、加强预防

家长应将硬币、纽扣、电池等小物件放在儿童无法触及的位置,避免购买带有可拆卸小零件的玩具。建议定期检查儿童活动区域,并对3岁以下幼儿进行进食看护。

孩子误吞异物后,家长需保持冷静并第一时间判断异物性质。若出现呼吸困难、面色青紫等窒息表现,需立即采用海姆立克急救法。日常可通过安全教育帮助孩子建立危险意识,发现误吞后无论有无症状均建议就医检查,切勿盲目等待或自行处理,以免延误治疗时机。

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