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手部肿胀是怎么回事?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

手部肿胀可能是生理性原因所致,也可能与外伤、过敏反应、心功能不全或肾功能异常等疾病因素有关。如果肿胀持续或伴有其他症状,建议及时就医检查。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或过度活动手部,可能导致局部血液循环不畅,引发暂时性肿胀。这种情况通常在适当休息、抬高患肢或热敷后逐渐缓解,不会伴随疼痛、发红等异常表现。

2、外伤

手部扭伤、挫伤或骨折时,软组织损伤会引发炎症反应,导致血管通透性增加,出现肿胀、瘀血和疼痛。急性期可通过冷敷减轻肿胀,遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打镇痛膏等外用药物,严重骨折需进行石膏固定。

3、过敏反应

接触花粉、洗涤剂等过敏原后,手部皮肤可能出现血管神经性水肿,常伴有瘙痒、皮疹等症状。可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,必要时使用地塞米松注射液进行抗炎治疗。

4、心功能不全

心脏泵血功能下降时,体循环淤血可能导致手部肿胀,多伴随下肢水肿、呼吸困难等表现。需使用呋塞米片等利尿剂减轻水肿,同时配合地高辛片等强心药物改善心功能。

5、肾功能异常

肾脏排水能力下降会引起水钠潴留,表现为晨起眼睑浮肿和手部肿胀,可能伴有尿量减少、泡沫尿等症状。需进行肾功能检查,遵医嘱使用呋塞米片利尿,配合碳酸氢钠片纠正酸中毒。

若手部肿胀持续超过24小时不消退,或伴随发热、关节疼痛、胸闷等症状,应及时就诊检查血常规、心电图、肾功能等项目。日常生活中注意避免长时间下垂手臂,控制钠盐摄入量,过敏体质者需远离已知过敏原。

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