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自截肾是什么意思?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

自截肾是指肾脏因严重病变导致功能丧失,逐渐萎缩并发生钙化的现象。常见原因包括肾结核、尿路梗阻以及慢性肾盂肾炎等,需及时明确病因并治疗。

1、肾结核

肾结核是自截肾的常见病因,主要由结核分枝杆菌感染引起。当结核病灶逐渐扩大,可破坏肾脏正常结构,导致肾组织坏死、钙盐沉积,最终形成钙化或萎缩。患者可能伴随低热、盗汗、血尿等症状,需通过抗结核药物治疗,如异烟肼片、利福平胶囊等,必要时需手术切除病变肾脏。

2、尿路梗阻

长期尿路梗阻如肾结石、肿瘤压迫等,会导致尿液排出受阻,肾盂内压力升高,引发肾实质缺血、纤维化及钙化。患者常表现为腰痛、排尿困难、血尿等。治疗需解除梗阻,例如通过体外冲击波碎石术或手术取出结石,若肾功能已完全丧失,则可能需切除病变肾脏。

3、慢性肾盂肾炎

反复发生的尿路感染可引起慢性肾盂肾炎,导致肾间质炎症和瘢痕形成。随着病情进展,肾组织逐渐纤维化并钙化,最终失去功能。患者可能出现尿频、尿急、腰部隐痛等症状。治疗需控制感染,遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素,并定期复查肾功能。

日常需注意保持充足水分摄入,避免憋尿,积极治疗泌尿系统感染或结石等原发疾病。若出现腰痛、血尿等异常症状,应及时就医完善超声、CT等检查,明确肾脏病变程度,在医生指导下规范治疗,避免病情进一步恶化。

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