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尿液肌酐偏低是何原因?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液肌酐偏低可能是生理性原因所致,也可能与肾功能不全、肌肉疾病等病理性因素有关,建议及时就诊明确具体病因。

1、生理性原因

尿液肌酐水平与肌肉代谢、饮食等因素相关。若短时间内大量饮水导致尿液稀释,或长期蛋白质摄入不足导致肌酐生成减少,均可能出现检测值偏低。这种情况通常无需特殊治疗,调整饮食习惯并避免过量饮水后即可改善。

2、肾功能不全

肾小球滤过功能下降时,肌酐排泄能力减弱,可能出现血肌酐升高但尿肌酐降低的分离现象。此时需结合血肌酐、尿素氮等指标综合判断,必要时进行肾脏超声或肾小球滤过率检测。治疗可遵医嘱使用卡托普利片、氯沙坦钾片、尿毒清颗粒等药物控制病情进展。

3、肌肉疾病

进行性肌营养不良、重症肌无力等疾病导致肌肉体积减少,肌酐生成量下降。患者常伴随肌无力、肌肉萎缩等症状,可通过肌酸激酶检测和肌肉活检确诊。治疗方面可选用甲钴胺片、辅酶Q10胶囊、维生素E软胶囊等营养支持类药物。

若排除生理性因素后仍存在尿液肌酐异常,建议及时进行肾功能检查、24小时尿蛋白定量检测及肌电图等检查。日常应注意保持规律作息,避免剧烈运动后立即进行尿液检测,肾功能异常者需严格遵循低盐优质蛋白饮食原则。

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