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发烧会导致血糖升高吗?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

发烧可能导致血糖出现暂时性升高,但具体影响因人而异。这主要与人体在发热时的应激反应和代谢状态变化有关,尤其对糖尿病患者的影响更为明显。

人体处于发热状态时,交感神经兴奋性会显著增强,促使肾上腺素、皮质醇等应激激素分泌增加。这些激素会激活肝脏中的糖原分解过程,促进葡萄糖释放进入血液。同时,发热状态会加快基础代谢率约10%-13%,机体对葡萄糖的消耗需求增加,可能引发代偿性的血糖波动。对于健康人群,这种血糖升高通常维持在7.8-8.3mmol/L范围内,且随着体温恢复正常会逐渐回落。

但对于糖尿病患者,特别是血糖控制不佳的群体,发热导致的应激反应可能使血糖上升更显著。有临床数据显示,糖尿病患者在38.5℃以上的发热状态下,血糖值可能较基础值升高2.8-4.2mmol/L。这种情况需要特别注意胰岛素用量的调整,防止发生酮症酸中毒等急性并发症。

当出现发热伴随血糖异常时,建议每2-3小时监测一次血糖变化。糖尿病患者应及时咨询医生调整降糖方案,普通人群若发现持续血糖升高超过11.1mmol/L,或伴有口渴、多尿等症状,建议尽早就医检查。同时要注意发热期间保持充足水分摄入,避免脱水加重血糖波动。

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