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哪些人群更易发生猝死?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

猝死的高危人群主要包括心血管疾病患者、长期高压工作者、有猝死家族史者、过度劳累或生活方式不健康者以及老年人和男性。以下为具体分析:

1、心血管疾病患者

冠心病、心肌梗死、心力衰竭等疾病患者,心脏结构和功能异常容易引发恶性心律失常(如室颤),从而导致猝死。这类人群需定期监测血压、血脂,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物控制病情。

2、长期高压工作者

持续精神紧张会激活交感神经,导致血压升高、心率加快,增加心脏负荷。长期处于高压状态的职场人群(如程序员、医护人员)猝死风险较普通人高3-5倍,建议每周进行3次以上有氧运动缓解压力。

3、有猝死家族史者

遗传性心律失常综合征(如Brugada综合征)具有50%的显性遗传概率。若直系亲属中有猝死病例,建议进行基因检测和心电生理检查,必要时植入心脏除颤器。

4、过度劳累或生活方式不健康者

连续熬夜、大量吸烟(每日超过20支)、酗酒(每周酒精摄入>280g)会造成心肌细胞损伤。研究显示这类人群发生急性心肌缺血的风险增加2.3倍,夜间猝死率较常人高67%。

5、老年人和男性

60岁以上人群冠状动脉钙化评分每增加100单位,猝死风险上升12%。男性因雌激素水平较低,血管内皮修复能力较弱,猝死发生率是女性的2.5倍,特别是合并糖尿病、肥胖(BMI>28)时风险更高。

建议高危人群每年进行心脏彩超、动态心电图和运动负荷试验筛查,保持每日7小时睡眠,控制钠盐摄入低于5g/天。出现胸闷、晕厥前兆时应立即停止活动并就医,必要时进行冠状动脉介入治疗或射频消融术。

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