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放疗会痛苦吗?有何反应?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

放疗过程中通常不会有明显疼痛感,但部分患者可能出现一些不良反应。常见的放疗反应包括皮肤反应、疲劳、黏膜炎、恶心呕吐以及血象异常等,具体表现因人而异。

1、皮肤反应

放疗区域的皮肤可能出现红斑、干燥、脱屑或瘙痒,严重时可能发生破溃。这与放射线损伤表皮细胞有关,需保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和暴晒,必要时使用医生推荐的药膏护理。

2、疲劳

约70%患者会出现持续性疲倦感,可能与治疗消耗体能、机体修复反应相关。建议适当进行低强度活动,保证每日8小时睡眠,通过营养支持缓解症状。

3、黏膜炎

头颈部或胸腹部放疗可能引发口腔、食管或肠道黏膜炎症,表现为吞咽疼痛、腹泻等。使用生理盐水漱口、进食温凉流质饮食,严重时可遵医嘱使用康复新液等黏膜保护剂。

4、恶心呕吐

腹部放疗患者约30%-50%会出现消化道反应,主要因放射线影响胃肠黏膜细胞。治疗期间建议少食多餐,避免油腻食物,医生可能开具昂丹司琼等止吐药物。

5、血象异常

骨髓抑制常见于盆腔等大面积放疗,表现为白细胞、血小板减少。每周需监测血常规,中性粒细胞低于1×10⁹/L时需进行升白治疗,避免感染。

放疗反应的发生率和严重程度与照射部位、剂量及个体差异密切相关。治疗期间建议穿着纯棉衣物,每日记录不适症状并及时反馈给放疗团队,医生会根据情况调整照射方案或给予对症处理。约85%患者的副反应在治疗结束后2-4周逐渐消退,规范护理可有效改善生活质量。

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