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拔牙有危险性吗?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拔牙通常是一个安全的医疗操作,但在特定情况下可能存在一定的风险。常见的危险性包括术后感染、出血、神经损伤等,多数风险可通过规范操作和术后护理有效预防。

1、术后感染

拔牙后若未做好口腔清洁或抵抗力较弱,可能引发局部感染。表现为伤口红肿、疼痛加剧或脓液渗出,需及时就医进行抗感染处理。遵医嘱使用复方氯己定含漱液、阿莫西林胶囊等药物有助于控制感染。

2、出血不止

凝血功能异常或术中损伤较大血管时,可能出现持续性渗血。术后咬紧棉球40分钟可促进止血,高血压患者需提前控制血压。若出血超过24小时,需急诊处理。

3、邻牙损伤

智齿拔除时可能因操作空间不足导致邻牙松动或牙体损伤。经验丰富的医生会通过术前X光评估和精细操作降低风险,发生率约2%-5%。

4、神经损伤

下颌智齿靠近下牙槽神经,拔除时可能引发暂时性唇部麻木。约0.6%-2%的患者可能出现此类情况,多数在3-6个月内自行恢复。

5、上颌窦穿孔

上颌后牙根尖接近上颌窦时,可能发生窦腔穿孔。发生率约为0.3%,需立即进行窦腔修补术,术后避免用力擤鼻。

建议选择正规医疗机构进行拔牙,术前如实告知全身疾病史和用药情况。术后24小时内避免刷牙漱口,48小时内冷敷面部肿胀区域。出现剧烈疼痛、异常出血或发热超过38.5℃时,应及时联系主治医师复查。规范的术前评估和精细操作可使严重并发症发生率降至1%以下。

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