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血液肿瘤能否治愈?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血液肿瘤能否治愈需根据具体类型、分期及治疗反应等因素综合判断,不能一概而论。部分类型通过规范治疗可能达到临床治愈,而有些类型则以控制病情进展为主。

1、白血病

急性淋巴细胞白血病在儿童患者中治愈率较高,通常采用化疗联合靶向药物治疗,如甲氨蝶呤片、环磷酰胺片、长春新碱注射液等。成人患者治疗难度相对较大,需根据基因突变选择个体化方案。慢性粒细胞白血病通过酪氨酸激酶抑制剂治疗,多数患者可实现长期生存。

2、淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤早期患者采用ABVD方案化疗(多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪)结合放疗,治愈率可达80%以上。非霍奇金淋巴瘤中侵袭性亚型需采用R-CHOP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松),部分患者可获得长期缓解。

3、多发性骨髓瘤

目前尚不能完全治愈,但通过蛋白酶体抑制剂(硼替佐米)、免疫调节剂(来那度胺)及CD38单抗(达雷妥尤单抗)等新型治疗手段,患者中位生存期已延长至7-10年。自体造血干细胞移植可显著改善年轻患者预后。

建议确诊后及时至血液专科就诊,通过骨髓穿刺、流式细胞术、基因检测等完善分型。治疗期间需定期监测血常规、微小残留病灶,注意预防感染等并发症。保持良好营养状态,严格遵医嘱完成治疗周期,多数患者可获得理想治疗效果。

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