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局麻常用药物有哪些?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

局麻常用药物一般包括利多卡因、普鲁卡因、布比卡因等,具体用药需遵医嘱选择。这些药物通过阻断神经传导发挥局部麻醉作用,适用于不同临床场景。

1、利多卡因

利多卡因属于中效酰胺类局麻药,起效快且穿透性强,常用于浅表手术、神经阻滞及表面麻醉。其作用时间约为1-2小时,对组织刺激性小,但需注意单次使用剂量不宜超过4mg/kg,过量可能引发中枢神经系统毒性反应。

2、普鲁卡因

普鲁卡因是短效酯类局麻药,起效时间约5-10分钟,维持约45-90分钟,适用于浸润麻醉和神经阻滞。因其代谢产物可能引起过敏反应,使用前需进行皮试。该药血管扩张作用较强,常与肾上腺素联用以延长麻醉时间。

3、布比卡因

布比卡因属于长效酰胺类局麻药,麻醉效果可持续4-8小时,常用于术后镇痛和硬膜外麻醉。其心脏毒性相对较高,需严格控制剂量,孕妇及哺乳期女性慎用。罗哌卡因作为其衍生物,心脏毒性较低且具有感觉-运动神经分离阻滞的特点。

使用局麻药物前应告知医生过敏史及基础疾病。操作过程中需监测生命体征,出现心悸、耳鸣或抽搐等中毒症状时需立即停止给药并采取支持治疗。不同麻醉方式对药物浓度和剂量有严格要求,建议在专业医师指导下规范使用。

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