甘露醇注射液作为高渗性脱水剂,主要具有降低颅内压、降低眼内压、治疗急性肾损伤、作为药物溶剂以及清洁肠道等作用。该药物需在医生指导下严格使用,避免自行调整剂量或用法。
1、降低颅内压
甘露醇注射液通过提高血浆渗透压,促使脑组织内的水分向血管内转移,从而减少脑组织体积并降低颅内压。该作用常用于缓解脑水肿、脑出血或颅脑手术后的颅内高压症状。
2、降低眼内压
药物通过相似的渗透机制,减少眼内房水的生成并促进其排出,快速降低青光眼急性发作或眼科手术前的眼内压。起效时间通常在静脉滴注后15-30分钟开始显现。
3、治疗急性肾损伤
在早期少尿型肾衰竭时,甘露醇通过渗透性利尿作用增加肾血流量,冲刷肾小管内的管型或结晶,预防急性肾小管坏死。但已发生明显肾功能损害时需慎用。
4、作为药物溶剂
该注射液可作为某些需要快速起效药物的载体溶液,如化疗药物博来霉素的输注,利用其高渗特性增强药物分布效果,但需注意药物配伍禁忌。
5、清洁肠道
术前肠道准备时,甘露醇口服后在肠道内形成高渗环境,刺激肠蠕动并阻止水分吸收,达到导泻清洁效果。但肠梗阻患者禁用此用法。
使用甘露醇注射液需监测电解质平衡,警惕血容量不足引发低血压。静脉给药时可能出现注射部位疼痛或静脉炎,需控制输注速度。肾功能不全患者长期使用可能引发渗透性肾病,需定期评估肾功能指标。出现过敏反应或呼吸困难等严重不良反应时需立即停药并处理。