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肺炎会反复发烧吗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺炎可能会出现反复发烧的情况,通常与感染未完全控制、治疗不彻底或合并其他并发症有关。具体是否会出现反复发热,需结合病情严重程度及个体差异进行判断。

肺炎引起的发热主要因病原体感染引发炎症反应所致。当肺部感染未得到有效控制时,体温调节中枢持续受到刺激,可能出现体温反复升高。细菌性肺炎患者若未足疗程使用抗生素,可能因病原体未被彻底杀灭而再次发热。病毒性肺炎在急性期也可能出现持续性或波动性体温变化,尤其在免疫力较低的人群中更为常见。

部分患者治疗过程中出现耐药菌感染或混合感染时,可能导致退热后再次发热。例如肺炎链球菌对青霉素耐药,或合并支原体、衣原体感染时,常规治疗方案效果不佳,体温可能反复波动。此外,若肺炎引发胸腔积液、肺脓肿等并发症,也可能表现为发热迁延不愈。

出现反复发热应及时复查血常规、C反应蛋白、胸部影像学等检查。治疗期间需严格遵医嘱完成全程药物治疗,细菌性肺炎通常需持续使用抗生素7-14天。同时保持充足的水分摄入,每日饮水量建议达到1500-2000ml,有助于稀释呼吸道分泌物。若体温超过38.5℃或伴有意识改变、呼吸急促等症状,应立即就医调整治疗方案。

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