急性心肌梗死的死亡率受多种因素影响，通常在10%到30%之间。若患者在发病后未得到及时有效的治疗，死亡率可能显著上升；而接受规范救治的患者，死亡率可降至5%以下。及时识别症状并采取干预措施是降低死亡风险的关键。
急性心肌梗死的死亡风险与发病后就诊时间密切相关，发病后2小时内进行冠脉介入治疗可最大限度挽救心肌细胞。高龄患者（超过75岁）因合并基础疾病较多，死亡率较年轻患者增加2-3倍。合并心源性休克、恶性心律失常等并发症时，死亡率可达50%以上。医疗机构的救治水平差异也会影响预后，具备24小时介入治疗能力的医院可将死亡率控制在8%以内。
建议突发胸痛持续20分钟以上时立即拨打急救电话，避免自行驾车就医。确诊患者需严格遵医嘱服用抗血小板药物、β受体阻滞剂等二级预防药物。日常管理中需控制血压、血糖、血脂水平，戒烟限酒并保持规律作息，定期复查心电图和心脏超声以评估心功能状态。