腹部右上方疼痛可能是生理性原因所致，也可能与胆囊炎、肝炎、十二指肠溃疡等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
腹部右上方疼痛可能与饮食不当、剧烈运动等生理性因素有关。例如短时间内摄入过量高脂肪食物，可能引起胆囊收缩加剧，诱发短暂性疼痛。此类疼痛通常为一过性，调整饮食并适当休息后可逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2、胆囊炎
胆囊炎症是右上腹疼痛的常见病理因素，多由胆结石阻塞胆管引发感染所致。患者除右上腹持续性疼痛外，可能伴随肩背部放射痛、发热、恶心等症状。急性发作期需禁食并进行抗感染治疗，一般可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制炎症，必要时需手术切除胆囊。
3、肝炎
病毒性肝炎或酒精性肝炎可能导致肝区胀痛，疼痛部位集中于右上腹。患者常伴有乏力、食欲减退、黄疸等表现。治疗需针对病因进行抗病毒或戒酒治疗，同时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物促进肝细胞修复。
4、十二指肠溃疡
溃疡病灶刺激可引起右上腹规律性疼痛，多在空腹时加重，进食后缓解。患者可能伴随反酸、黑便等症状。一般需要遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，同时进行幽门螺杆菌根除治疗。
若疼痛持续存在或伴随发热、呕吐、黄疸等症状，建议及时进行腹部超声、肝功能检测等检查。日常生活中需避免暴饮暴食，限制酒精摄入，出现剧烈疼痛时需立即禁食并就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。