高血压患者能否进行手术通常需要根据血压控制情况决定。若血压控制稳定且无严重并发症，一般可进行手术；若血压过高或存在心脑肾等器官损害，则需推迟择期手术。
1、血压控制良好
当患者收缩压稳定在160mmHg以下且舒张压低于100mmHg，同时不存在严重的心脑血管并发症时，通常可耐受手术。术前需持续监测血压，必要时调整降压方案，如使用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等药物维持血压平稳。
2、存在手术禁忌情况
若术前收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，或合并心肌梗死、肾功能不全等靶器官损害，择期手术需延期。此时需通过联合用药如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等强化降压治疗，待血压达标且器官功能稳定后再评估手术时机。
3、急诊手术风险
对于消化道大出血、颅脑外伤等危及生命的急诊手术，即使血压未达标仍需立即手术。此时麻醉医生会选用对血压影响较小的药物，术中加强血流动力学监测，术后转入重症监护室密切观察。
建议高血压患者术前详细告知医生用药史和血压波动情况，配合完成心电图、心脏彩超等术前评估。术后需继续规律服用降压药物，避免情绪波动和疼痛刺激，定期复查血压及靶器官功能。