肾脏萎缩的治疗方法需根据具体病因及病情严重程度进行选择,通常包括药物治疗、控制原发病、透析治疗、手术治疗以及日常调理等,建议及时就医明确诊断后针对性处理。
1、药物治疗
若肾脏萎缩伴随高血压、糖尿病等代谢异常,可遵医嘱使用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物控制血压,胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等调节血糖。若存在代谢性酸中毒,可口服碳酸氢钠片纠正内环境紊乱,延缓肾功能恶化。
2、控制原发病
糖尿病肾病需严格控糖并联合硫辛酸胶囊改善微循环;高血压肾病需将血压稳定在130/80mmHg以下;慢性肾炎患者可口服黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗,但需定期监测肾功能变化。
3、透析治疗
对于已进展至终末期肾病(GFR<15ml/min)且出现严重水肿、电解质紊乱的患者,需进行血液透析或腹膜透析替代治疗,每周2-3次规律透析可维持生命体征平稳。
4、手术治疗
单侧肾脏萎缩且对侧肾功能正常时,可考虑肾切除术。若存在尿路梗阻因素,需通过输尿管支架置入术或肾盂成形术解除梗阻。终末期患者符合条件时可行同种异体肾移植术。
5、日常调理
建议每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg,优先选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶。限制钠盐摄入(<3g/日),避免高钾食物如香蕉、橙子。戒烟并限制每日饮水量,定期监测体重、血压等指标。
肾脏萎缩属于不可逆的器质性病变,确诊后应每3个月复查肾功能、肾脏超声。避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药。治疗期间出现少尿、血肌酐快速上升或严重水肿时,需立即至肾内科急诊处理。